氣管切割在什麼位置
⑴ 氣管的解剖位置
氣管(trachea)是由透明軟骨、結締組織、平滑肌及粘膜構成的扁圓形管腔。
始於:第6頸椎平面,上借環狀韌帶與喉的環狀軟骨相連
下達:第5胸椎上緣平面,分為左右兩主支氣管。
軟骨環呈馬蹄形,約12-20個相鄰的軟骨環彼此借韌帶相連接形成氣管前、側壁,約占氣管周徑的2/3,軟骨環缺口向後,有平滑肌及橫行、縱行纖維組織封閉形成膜性後壁,約占氣管周徑的1/3,並與食管前壁緊密附著。
氣管依所在解剖位置分為:頸部氣管、胸部氣管。
1、
頸部氣管:
胸骨上窩以上7-8個氣管環位於頸前正中部
特點:①位置較淺
②第1-2氣管環常連在一起,後部分叉
③第2-4氣管環間前面有甲狀腺峽越過
④幼兒在第5-6氣管環前可見胸腺
⑤頸部氣管長度及位置深淺與頭位有關。
2、
胸部氣管:
最下一個氣管環呈三角形突起,位於左右兩側主支氣管交角處,組成氣管杈,其內形成一邊緣光滑銳利矢狀嵴突稱氣管隆嵴,為支氣管鏡檢查的重要標志。
氣管的長度和管徑依年齡、性別而異。
氣管的血供:主要來自甲狀腺下動脈,分布在頸部氣管前面,靜脈血迴流到甲狀腺下靜脈。
臨床:因在胸骨上窩平面,氣管前面與無名動脈及左無名靜脈鄰近,故如氣管切開位置過低,套管彎度不合適,累及上述血管可並發嚴重出血。
氣管的淋巴:氣管的淋巴引流至氣管前淋巴結,氣管旁淋巴結,氣管周圍淋巴結。
氣管的生理(與支氣管協同才能完成):
1、
通氣及呼吸調節功能
2、
清潔功能
3、
免疫功能
4、
特異性免疫(體液、細胞免疫)
5、
防禦性咳嗽和屏氣反射
支氣管的解剖
支氣管(bronchus)結構與氣管相似。隨著分支愈細,軟骨環數目逐漸減少,軟骨環也不完整,從氣管叉分為左右支氣管→進入肺門→繼續分支如樹枝狀。
分支順序為:
1、
主支氣管(principal
bronchus)入左右肺,稱一級支氣管
2、
肺葉支氣管(lobar
bronchus)入肺葉,右側3支,左側2支,稱二級支氣管
3、
肺段支氣管(segmental
bronchus)入肺段,稱三級支氣管,左右肺各有10個肺段→繼續分支→呼吸性支氣管→肺泡管及肺泡。
左、右支氣管解剖特點:
1、
右側主支氣管較粗短,長約2.5cm,與氣管縱軸約成20º--25º角。
2、
左側主支氣管細而長,長約5cm
,與氣管縱軸延長線約成45º角。
⑵ 氣管切開處常在何處進行為什麼
在3、4環狀軟骨位置 步驟: 原則上氣管切開應當在手術室或其他專用的無菌環境下進回行,但緊急情況下也可以在床邊答進行。多數患者是在已經進行氣管插管以後進行的。 1.在確保患者呼吸道通暢的前提下,在患者的肩下墊一薄墊,使其頭稍後仰,頸部過伸。 2.在甲狀軟骨下方縱向切開皮膚及肌膜,鈍性分離縱向走行的肌肉並止血。 3.在3、4環狀軟骨作切開。 4.將氣管切開套管插入氣管,同時拔除氣管插管,並拔出氣管切開管的管芯。 5.連接呼吸機。 6.縫合皮膚。
⑶ 氣管切開在何處進行為什麼
這樣的問題一般是需要在患者有呼吸困難喉頭水腫的時候及時的選擇時間手術的方法治療。可以緩解患者的呼吸困難症狀。
⑷ 氣管切開術常在何處進行為什麼
氣管切開我們往往在頸部正前方C字形氣管軟骨之間開的。因為在氣管前面是皮膚與皮下組織,沒什麼其他組織,手術很方便,也十分能夠使病人接受,而在C字形軟骨後面是食管,手術就不方便了。
⑸ 氣管切開的首選部位
在3、4環狀軟來骨位置 步驟自: 原則上氣管切開應當在手術室或其他專用的無菌環境下進行,但緊急情況下也可以在床邊進行。多數患者是在已經進行氣管插管以後進行的。 1.在確保患者呼吸道通暢的前提下,在患者的肩下墊一薄墊,使其頭稍後仰,頸部過伸。 2.在甲狀軟骨下方縱向切開皮膚及肌膜,鈍性分離縱向走行的肌肉並止血。 3.在3、4環狀軟骨作切開。 4.將氣管切開套管插入氣管,同時拔除氣管插管,並拔出氣管切開管的管芯。 5.連接呼吸機。 6.縫合皮膚。
⑹ 氣管切開的位置
在3、4環狀軟抄骨位置襲
步驟:
原則上氣管切開應當在手術室或其他專用的無菌環境下進行,但緊急情況下也可以在床邊進行。多數患者是在已經進行氣管插管以後進行的。
1.在確保患者呼吸道通暢的前提下,在患者的肩下墊一薄墊,使其頭稍後仰,頸部過伸。
2.在甲狀軟骨下方縱向切開皮膚及肌膜,鈍性分離縱向走行的肌肉並止血。
3.在3、4環狀軟骨作切開。
4.將氣管切開套管插入氣管,同時拔除氣管插管,並拔出氣管切開管的管芯。
5.連接呼吸機。
6.縫合皮膚。
⑺ 常規氣管切開術常在何處進行為什麼
一般在前正中線第二三氣管環處。喉結下為環甲膜,其下為第一氣管環,再往下數就是第二第三
⑻ 氣管切開術的皮膚切口在哪裡經過哪些層次
在頸前三角進行氣管切開術。這個三角形的邊界是:上、下頜骨;下方,胸骨上專切跡;橫向,屬兩胸鎖乳突肌肌肉(SCM)的前邊界。
氣管切開的層次:皮膚、淺筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、氣管前筋膜。
氣管切開術多採用直切口(全麻病人可用橫切口),自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處,沿頸前正中線切開皮膚和皮下組織。
(8)氣管切割在什麼位置擴展閱讀
氣管切開的主要目的是解除喉梗阻,恢復呼吸道通暢,改善肺部換氣功能,便於吸出下呼吸道分泌物。這種手術往往對不少危重病人的搶救,收到良好的輔助治療作用。
氣管切開術的適應症:
1、由於創傷、異物、炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。
2、由於腦部外傷昏迷,復甦後的病人,胸部外傷或胸部大手術後,以及肺部嚴重感染呼吸困難者。
⑼ 氣管切開術應切開以下哪些氣管環
正確答案:C
解析:位置不能過低以防止損傷頸部的大血管,位置不能太深防止損傷後部的食管
。