鼓膜修復術切割哪裡

『壹』 鼓膜修復手術要開刀嗎

適應症

鼓膜修補術的條件（適應症）：
1.殘余鼓膜血供良好
2.患者有手術要求，無手術禁忌症
3.鼓膜外傷性穿孔，受傷3個月以上仍未癒合者
4.乾性鼓膜穿孔（以前有中耳炎，但近年未發作，但還有穿孔）

隨著耳顯微外科和抗生素技術的發展，干耳時間和耳咽管是否通暢已不再是決定手術的重要問題。但在術前內耳已損傷的患者聽力不會明顯提高。

術前准備

化驗室：血尿常規,肝腎功能，
顳骨CT
術前應至少檢查純音測聽，最好預防性使用抗生素3天。
咽鼓管功能測試應為正常
手術禁忌症

見常見手術禁忌症

手術

手術需住院。

一般局麻即可完成，一般需時1個多小時，手術費3000圓左右；但全麻對精神緊張者非常有利，費用會多出一些。

我習慣在耳後切口內取顳肌筋膜修補耳膜，內置法修補鼓膜。也可採取耳內切口。也可用夾層法修補鼓膜，即把顳肌筋膜放在鼓膜內外兩層之間。

術後治療

術後7天拆線可出院。術後14天可抽凈耳道內紗條並做捏鼻鼓氣動作，一般2月後再生鼓膜可完全成活。術後一定注意耳道內潔凈，避免感冒。術後口服抗生素1－2周。

術後1個月和半年左右分別作純音測聽。

鼓膜修補術並發症很少，少數患者有術後耳鳴，原因不清；

手術成功率：國內統計約不到5%的患者移植筋膜不能完全成活，但穿孔均能縮小，可再次手術。

『貳』 鼓膜修補術有哪些 揭密4種鼓膜修補術原理

鼓膜是一張非常特來別的薄膜，在不自到1毫米的厚度內集中了人體內、中、外3種胚胎發育結構。它組成中耳的外牆，牆內牆外都是空氣，這樣才能產生振動和聽覺。當鼓膜因為外力壓迫、扎刺、炎症等原因出現穿孔，就像一隻敲破了的大鼓不再發出鼓聲，人也就不能聽見聲音了。鼓膜穿孔後，中耳組織會發生炎性病理變化，也易受外界細菌的感染，因此最好的做法是把鼓膜重新補上，即鼓膜修補術。

『叄』 鼓膜修補術的術後處理

1、耳部縫線1周拆除。
2、2周後去除耳部包紮和外耳道口紗條。
3、每日用較乾的乙醇棉球填塞耳道口，3-4周後逐漸清理殘余海綿，如手術成功，3-4周後新生鼓膜基本形成。
4、術後應適當選用抗生素1-2周

『肆』 鼓膜修復術哪裡做的好

一般的三甲級醫院耳鼻喉科都可以做這個手術，可以找主任醫生給你做

『伍』 鼓膜修補屬於第幾類手術

你好，在外力導致鼓膜穿孔的情況下，您首先應該要上醫院去進行一下五官科耳部的檢查指導意見：看看穿孔的面積有多大，一般來說臨床上小穿孔的話是可以自行恢復的，而大穿孔常常需要做到耳膜修補術才好的。

『陸』 鼓膜修補術的手術方法

適宜於很小的鼓膜穿孔
1、將浸有2%丁卡因溶液的棉片貼於殘存的鼓膜表面15-20min.
2、以一小棉簽蘸以0.1%硫柳汞酊或70%乙醇，消毒外耳道和殘存的鼓膜，切勿使消毒液溢入鼓室內。
3、用細探針作成小棉簽，蘸以50%三氯醋酸液，細心地塗抹在穿孔邊緣，使穿孔邊緣出現0.5-1.0mm的白色燒灼圈，目的是去除穿孔邊緣處的上皮和疤痕，促使鼓膜再生。
燒灼後壓以含有5%尿素液的薄棉片，以促進穿孔處鼓膜生長。術後滴入5%尿素液，每日3次，1周後取出棉片，如穿孔未能閉合，可再次燒灼，直至閉合為止。燒灼法常需反復數次，應耐心堅持。
適用於較小的鼓膜穿孔
1、將2%丁卡因濕棉片貼於殘存鼓膜表面15-20min.
2、以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉簽消毒外耳道和鼓膜表面。
3、以細長針刮除穿孔邊緣的上皮和穿孔邊緣1-2mm處的上皮，深可達鼓膜的纖維層，但不能貫通，術畢可貼以浸有5%尿素液的薄棉片，此後每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生長。
1周後取出棉片，如穿孔未能閉合，可重復上述操作，直至鼓膜癒合為止。
①切口。
②剝離外耳道皮膚。
③刮除穿孔邊緣上皮。
④松脫纖維鼓環。
⑤鋪放移植組織。
⑥填塞及縫合。 ①切口同全翻內襯法。
②剝離外耳道皮膚同全翻內襯法。
③分離殘留鼓膜的上皮層與纖維層。
④鋪放移植組織，移植組織被夾在鼓膜上皮層與纖維層之間。
⑤填塞及縫合切口同全翻內襯法。 以1%普魯卡因液或利多卡因液（內加適量的1：1000腎上腺素溶液）作耳廓上方發際處局部浸潤，在發際上方作長約75px的橫切口，皮下稍予分離，用乳突拉鉤固定後，再以蚊式血管鉗繼續分離表淺的筋膜組織，直至緊貼顳肌的筋膜暴露，該層筋膜表面光滑、厚薄均勻，按鼓膜穿孔的大小，取下所需的筋膜，寧大勿小。取下的筋膜一定要去盡筋膜上附帶的肌纖維，然後將筋膜夾在二隻干紗袋之間，用力擠去水分，置於玻璃板上備用。移植時較乾的筋膜便於鋪放，但擱置時間過久可能影響筋膜的存活。
1、切口
如經耳道口能清楚見到鼓膜穿孔的前下緣，鼓室粘膜正常者，可採用耳內切口；反之，鼓膜穿孔的前下邊緣被隆起的外耳道前壁遮擋，或中耳粘膜慢性炎症明顯，需行鼓穿和乳突探查乾，則用耳後切口為好。
（1）耳內切口
側頭平卧，耳後溝中點進針，向外耳道上、後、下方各注射1-1.5ml麻葯，再於耳屏和耳輪腳間注入少量麻葯，注入量以組織微隆，但不影響耳道內的視野為好。
用小圓刀自骨性外耳道口12點，經耳屏和耳輪腳間向外上切開皮膚、皮下組織，深達骨面，止血後，用兩把雙齒拉鉤呈十字交叉牽開切口，暴露耳道，以細針作骨性耳道皮下浸潤麻醉，殘余鼓膜表面和鼓室內貼以浸有1%丁卡因溶液的棉片。作第二切口，自鼓膜下方至12點處和第一切口相接。用小剝離子插入切口將皮瓣剝起，直達鼓環，再由鼓膜後上方沿鼓溝向下，將鼓環和殘余鼓膜掀起，暴露鼓室，確切止血。
（2）耳後切口
側頭平卧，切口離耳廓皺折線1.5-50px處作弧形切口，以拉鉤牽拉，以外科手術刀迅速將皮膚和皮下組織向前剝離，用手指摸認骨性外耳道口後，在顳線和乳突尖上12.5px處作深達骨膜的切口，形成梯形的肌骨膜瓣，將肌骨膜推至耳道口後壁，以小尖刀切開外耳道皮膚，用兩把乳突自持位銫牽開軟組織，可窺清鼓膜穿孔的鼓室情況。
2、移植筋膜
（1）內植
鼓膜穿孔的面積小於鼓膜面積1/2者，可直接在麻醉後，用直角彎鉤刮除鼓膜殘邊或纖維鼓環的內層上皮，然後，用微型彎鉤小心剝除裸露的錘骨柄上的鱗狀上皮，鼓室內填以適量的明膠海綿作支撐用，將移植的筋膜平整的貼在殘余鼓膜的內側面，滴入少量纖維蛋白粘合劑，可防止筋膜脫落，外耳道內填入明膠海綿小球即可。
如鼓膜穿孔較大，在完成切口後，將鼓耳道皮瓣在相當於外耳道後壁中點處剪開，分成上、下二部，稱門形皮瓣，將皮瓣剝離後向前翻起，如外耳道狹窄，可用金剛石鑽頭磨去部分外耳後壁骨質，用直角彎針刮除鼓膜殘邊和纖維鼓環的內層上皮，再用微型彎鉤小心剝除包繞在裸露的錘骨柄上的鱗狀上皮，必要時先將砧鐙關節分離，使之脫位，避免在剝離上皮時損傷內耳，造成不可逆的感音耳神經性聾。剝離完畢可將砧鐙關節復位。植入的筋膜中間應剪開1/2－1/3，以便植入時將錘柄的末端從剪縫中露出，筋膜的前部置於鼓膜殘邊和纖維鼓環的前方內側，後部貼於外耳道後壁的骨面上，將鼓耳道皮瓣復位，滴入纖維蛋白粘合劑，防止筋膜脫落或移位，外耳道內壓以明膠海綿小球，外耳道口填入一小段凡士林紗條，可起固定作用，縫合切口，包紮。
（2）外植
在離鼓環2mm處切開外耳道上、後、下皮膚，向外剝離，蒂部與耳道前壁皮膚相連，向外和原耳內切口相連，成一帶蒂游離皮瓣（圖5）。皮瓣的寬度應超過外耳道前壁的骨性隆起，磨低外耳道下壁，並在原鼓環位置外的骨面上，用細鑽磨成寬1mm，長約1/2圈的「人工鼓溝」，用直角彎針、微型彎針、細吸管去盡殘余鼓膜表面的鱗狀上皮，去除裸露的錘柄上的鱗狀上皮，將移植的筋膜前、下緣放置在「人工鼓環」的表面，回復皮瓣，滴入適量的纖維蛋白粘合劑，壓以明膠海綿小球，縫合切口，包紮。

『柒』 鼓膜修補術是怎麼做的

鼓膜穿孔修補手術需要先控制感染，去醫院檢查一下耳道和鼓膜的情況，盡快控制感染，干耳不流膿後再做手術

『捌』 耳膜修補手術在哪兒做好

你好，這個是三甲醫院才能做的，一般當地的市人民醫院可以做的，外傷引起的鼓膜穿孔效果比較好的。

『玖』 做鼓膜修復手術，哪裡好

建議選擇正規的專業醫院。

『拾』 鼓膜修補術是小手術嗎

這個手術一般是需要全麻做的，手術倒是不是特別復雜的，就需要取精磨，然後把原來的鼓膜穿孔給補起來，這個是耳鼻喉科常見手術。