機械通氣為什麼需要進行人工氣道的濕化

⑴ 人工氣道濕化液有哪些種類，及組成

濕化液種類：臨床上最常用的濕化液是蒸餾水和生理鹽水。國外新的護理操專作常規已屬不將滴注生理鹽水作為氣管插管及氣管切開的常規護理操作，而且實驗證明，無菌蒸餾水和0.45%鹽水濕化效果優於生理鹽水。陳超男通過實驗證明，1.25%碳酸氫鈉作為濕化液，其鹼性具有皂化功能，可使痰痂軟化，痰液變稀薄，其濕化效果也明顯優於生理鹽水。此外，真菌在鹼性環境中不宜生存，故碳酸氫鈉還有抑制真菌生長的作用。臨床現根據病情可選擇沐舒坦、普米克令舒、愛全樂、萬托林等為葯物濕化液。
濕化量：一般認為長期濕化的病人每天的濕化量在300～500ml，小於300ml起不到濕化作用，大於500ml則成為濕化過度。老年病人每天的濕化量在200～300ml為宜。確切的濕化量必須視室溫、空氣濕度、通氣量大小、體溫、病人的出入量、痰液的量和性質作適當調整。

⑵ 如何做好人工氣道濕化

氣管切開術後，由於空氣未經鼻腔黏膜濕化過濾而直接與下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物乾燥結痂不易吸出，從而影響通氣效果；加之氣管切開術後氣道自身濕化作用明顯降低甚至消失，造成管腔內分泌物粘結阻塞管腔，影響正常的呼吸功能，同時還容易導致細菌侵入增加下呼吸道感染機會，可引起支氣管炎、肺炎等。 因此，病室應加強通風，保持室內恰當的溫度與濕度（室溫保持在22℃左右，相對濕度在80%~90%），氣管內滴入適宜的抗生素溶液及濕化液，防止肺部並發症的發生。常採用下列方法濕化： 1、直接灌洗方法：用注射器吸5 ml生理鹽水，在患者呼氣末快速注入氣道，以達到沖洗的目的。 2、氣道滴入濕化液：每1~2 小時1次，每次滴入量3~5 ml，應在呼氣末轉吸氣時沿氣管內壁緩慢勻速滴入，避免在患者咳嗽時滴葯，以免葯液的浪費，滴入葯液量、間隔時間葯根據痰液黏稠度而定。 3、霧化：常規每4小時一次，用葯可用α-糜蛋白酶、慶大黴素、地塞米松、氨茶鹼等。氣道濕化溫度應達到32~35℃，且<40℃，以免造成燙傷。 4、持續濕化：（1）在嚴格無菌技術操作下，同輸液法懸掛輸液裝置，或用50 ml注射器抽生理鹽水，接微量泵及微量泵延長管。濕化液選擇生理鹽水，生理鹽水能維持正常呼吸道黏膜的功能，濕化液中還可配製含有慶大黴素、地塞米松、α-糜蛋白酶等葯物，起到化痰、解痙、抗感染作用。(2)用無菌剪刀剪去輸液器穿刺針部分或延長管的前端，把細管部分同吸氧管一同放入氣管套管內，並固定於患者的前胸部，緩慢滴入。滴入濕化液的量依據氣道內痰液的黏稠度而定，痰多且黏稠時，適當調快滴入速度，平均保持在每分鍾2～5滴，以患者分泌物稀薄、易於吸出為目標，24 h總量在300 ml左右，但不少於200 ml

⑶ 臨床上人工氣道的濕化方法有哪些，各有什麼優缺點

氧療肺水腫通常需要吸入較高濃度氧氣(40%～50%)才能改善低氧血症，最好用面罩給氧。專濕化器內置75～95％酒精或屬10％硅酮有助於消除泡沫。低氧血症難以糾正者可應用呼吸機經面罩或人工氣道給氧，有助於升高間質靜水壓減少心輸出量並降低微血管內靜水壓力，減少液體濾出血管，但禁用於心輸出量不足者

⑷ 如何判斷人工氣道濕化效果與痰液黏稠度分級

將來120例建立人工氣道（包括氣管自切開、氣管插管）患者隨機分為對照組和觀察組,每組60例.對照組採用持續推注濕化法,觀察組採用持續氧氣霧化濕化
法.觀察兩組氣道濕化效果和並發症的發生情況.結果：觀察組患者痰液黏稠度及刺激性咳嗽、痰阻、氣道黏膜損傷出血、肺部感染等並發症的發生率明顯低於對照
組,兩組比較,差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：持續氧氣霧化濕化法對人工氣道的濕化效果優於持續推注濕化法,值得在臨床推廣使用.

⑸ 為什麼建立人工氣道前，要關閉簡易呼吸器的壓力安全閥

這應該是因為抄在建立人工氣道前簡易呼吸器和面罩形成的通氣體系不是個完全密封的系統，所以不至於導致氣壓傷，也就不必打開壓力安全閥。只有當建立人工氣道後，簡易呼吸器和人工氣道成為了密封的通氣體系，發生氣壓傷的可能大大增加，此時就要打開壓力安全閥以進行壓力保護。

⑹ 呼吸機濕化

你好，因為呼吸機試模擬人工氣道的特點，所以必須要使用濕化器， 如果你的呼吸頻率設置過快，那是可以導致濕化器的水分蒸發過快的，及時加水就可以了，不用擔心，

⑺ 機械通氣時常用的氣道濕化方法有哪些

1、呼吸管路堵塞，有痰 ，同時。高壓報警的閥值設定很低 ，會造成高壓報警；通過吸痰解決；
2、呼吸對抗，會造成高壓報警； 適當調整呼吸頻率，或者控制患者的自主呼吸；

⑻ 人工鼻的濕化機理

人工鼻是模擬人體解剖濕化系統的機理,循環呼出的熱和水分,在下次呼氣時釋放.

適用於經人工氣道自主呼吸及呼吸機機械通氣的病人,起到加溫保濕的作用,改善肺功能,降低肺部感染發生率.

⑼ 如何評價人工氣道濕化效果

將120例建立人工氣道（包括氣管切開、氣管插管）患者隨機分為對照組和觀察組,每組60例.對照組採用回持續推注濕化答法,觀察組採用持續氧氣霧化濕化 法.觀察兩組氣道濕化效果和並發症的發生情況.結果：觀察組患者痰液黏稠度及刺激性咳嗽、痰阻、氣道黏膜損傷出血、肺部感染等並發症的發生率明顯低於對照 組,兩組比較,差異有統計學意義（P＜0.05）.結論：持續氧氣霧化濕化法對人工氣道的濕化效果優於持續推注濕化法,值得在臨床推廣使用.