晶状体切割术怎么做
① 闭合式玻璃体切除术的手术步骤
1.结膜切口:角膜缘后2mm环形切开球结膜。巩膜表面电凝止血。
2.直肌牵引线:一舡同作上、下直肌牵引固定线;如拟做环扎,则四直肌均应包括。多数需做宽环扎,预置巩膜褥式缝线。
3.巩膜切口:首先放置灌注头,然后再做其他切口。位置应选择接近水平位的颞上、下及鼻上、下,但应避免伤及前睫状动脉。上方两器械切口间距不得小于120°(150°~170°适宜。拟保留晶状体者,距离角膜缘4mm,不保留晶状体或无晶状体者,距离角膜缘4mm,不保留晶状体或无晶状体及人工晶状体眼则距角膜缘3.5mm。保留晶状体或无晶状体眼的巩膜切开:平行角膜缘,以MVR刀垂直巩膜表面,向球心方向穿刺,至双刃部完全进入巩膜内,由瞳孔区可见止,抽出MVR刀。切口大小以MVR刀口最大径做切口长度。
4.灌注头放置及固定:做巩膜穿刺前,先行预置褥式缝线,垂直表面放灌注头,将预置之缝线于该头之两翼状部上结紧,打活结。
向球心压该头,从瞳孔区检查确定灌注头之开口已全部进入玻璃体腔内,打开三通进入灌注液。
5.接触镜环Landers环的固定:用细丝线缝合固定于3及9∶00近角膜缘的浅层巩膜上。缝线结扎松紧适度。手持接触镜架不必固定。
6.导光纤维头及玻璃体切割头进入眼内先插入导光纤维头,在瞳孔区见到后,再插入切割头,切割头的开口应朝向术者。因切口与各器械直径相等,进入切口较紧,略旋转该头较易进入,此时头的方向指向球心。多以左手持导光纤维,右手持切割头,但必要时可交换器械。
7.开始眼内操作:切除玻璃体,包括基底部;进行增殖膜的处理,气/液交换,激光封闭裂孔。必要时注入膨胀气体或硅油。
8.结束手术:取出眼内器械,缝合关闭切口。始终保持向眼内灌注气体或液体,维持稳定的眼内压。结扎各对预置之巩膜缝线。最后在保持要求的眼压下,灌注切口的预置线打第一结并拉紧,取出灌注头,应无气或油外溢,结扎缝线关闭切口。
9.缝合结膜切口:注射及涂消炎散瞳药物。
② ICL晶体植入术是怎么做的
ICL简介
ICL晶体植入术又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术,目前被认为是一种可替代 LASIK 、 PRK 和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是矫治近视的最新最安全的产品之一。它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量。尤其对高度近视治疗效果尤为明显。
2原理
ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体,它是现代眼科屈光矫治领域又一创新科技成果,可安放在人眼晶体前安全区,厚度仅50微米左右,比头发的直径还薄,而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施的屈光矫正技术。
3适应人群
1、年龄在18—50岁,近年来屈光度数稳定,无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变,矫正视力良好。
2、远视的矫正范围是300--1000度 ,近视的矫正范围是300--2300度 ,散光范围是 100--400度。
3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP),有较好矫正视力,无高眼压和青光眼,无葡萄膜炎史,对手术的可能结果理解。
4、对于角膜厚度有限,准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大。
4禁忌人群
1、全身或眼部疾病不适合内眼手术者。
2、年龄>55岁。
3、中央后房深度≤3.0mm。
4、眼前段疾病:晶状体疾病(早期白内障,晶状体半脱位),角膜内皮计数≤2 50/mm2或角膜变性,青光眼。
5、伴有葡萄膜炎(活动期或静止期)。
6、伴有需要定期检查周边部眼底的疾病,ICL植入术后会对周边部视网膜检查有一定的影响。
7、病人不能理解手术风险、过分焦虑。
5优势
一,安全 手术简单,安全快捷:手术切口小,ICL不切削角膜组织,不会改变眼球组织的结构和形状。
二,高清 矫治范围广,不损伤角膜:无需进行手术缝合,视觉质量卓越。
三,可逆 可逆性强,可随时取出:如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合,可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。
四,严谨 详尽的术前检查与准备,瑞士精工量身定制,医师均通过国际资质认证。
五,舒适 ICL在眼内感觉不到,稳定的位置保证了它与您眼睛一起协调正常运作。
六,防护 ICL材料可阻挡紫外线,有效遏制紫外线引发的相关眼病。
6术前检查
1、眼压:很多人都会对检查眼压有很大的不解之处,不明白检查这个有什么用,实际上这是要进行眼部手术甚至于配戴角膜塑形镜都得检查的一个项目,眼压高容易导致过多房水滞留在眼内对眼壁形成压力,从而导致青光眼等眼科疾病,所以测眼压还是很有必要的。
2、角膜与角膜曲率检查:可以有效的检查出角膜的透明度以及眼睛的散光状态,对手术方式选择及术后判断有重要意义;
3、前房及前房角检查: 房水闪光阳性提示虹膜睫状体炎,术前应给予适当治疗。前房角窄的患眼,术中可联合周边虹膜切除;
4、视力:分别检查近视视力和远视视力两种,这绝对是ICL术前至关重要的检查,只有确定了视力的情况,才能定制合适的ICL晶体,从而为患者得到最佳的矫正视力;
5、视野:对明确同时存在的青光眼或其他眼病应作视野检查。
6、眼后段检查:检查散瞳下尽可能了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物。视网膜电图对评价视网膜功能有重要价值。
7、人工晶体度数的测定: 根据A超测定的眼轴长度及用角膜屈率计或角膜地形图测出的角膜屈光力,应用SRKⅡ公式计算出人工晶体的度数,这一条非常重要;
8、晶状体检查: 观察晶体混浊形态、部位与程度,晶状体核的颜色,注意晶状体囊膜特性、晶体厚度及悬韧带是否有断离和异位等;
9、虹膜与瞳孔检查:虹膜有新生血管者,术中切除虹膜时可使用有电凝作用的虹膜剪。检查瞳孔对光反应及瞳孔散大能力,是否有粘连,有助于制定手术方案。[1]
7手术过程
术前,患者将接受眼部麻 醉,然后医生将在角膜边缘做一个微创切口,向眼内注入一种凝胶保护眼内组织,再将可折叠的可缩小的极为柔软的ICL晶体推注到眼内,并被轻柔放置到虹膜后面,小切口具有更好的预见性,较少的感染风险,可更快的恢复。
8术后注意事项
1、[2] ICL有晶体眼人工植入术几天后几乎不对日常生活造成阻碍,术后两周内,应该注意睡觉时要戴眼罩保护,洗脸、洗发时应注意不使肥皂水进入眼中,不可作眼部化妆,最好避免剧烈的运动。
2、此外,在1-2周时间内禁止提拿过重物品或从事剧烈运动。在手术后的恢复期内不要用力揉眼睛或对眼睛造成压力。
3、视力根据角膜周围切开部位伤口的恢复恢复而存在变化,但大多数会愈合,并保持良好。另外,视力在1-2周后趋于稳定。
4、手术后四周内,不可游泳,不要用力揉眼睛,除了医师所指示外,不要使用另外的眼药水,同时避免刮胡水、发胶类之定型喷雾水等。
5、术后需按照医嘱用药,并定期复查。通常术后隔天、一周后、一个月后及三个月后各一次。如有任何不适,请尽快到医院检查。
③ 有一种治疗近视的手术是切割晶状体的,有知道具体情况的吗
问题分析:
您好 在眼科来说,我们医院也算是全国四强,也没有听说您说的这种版术式,近视主要权是由于眼轴变长导致的,一般做白内障手术的时候,可以通过置换人工晶体来改变度数
意见建议:
不过单存,为了治疗近视来切割晶体,是得不偿失的,建议你,还是尽量佩戴合适的框架眼镜,平时注意用眼卫生,避免用眼疲劳
④ 哪家医院做晶状体切割手术好
不知道您是那座城市的,白内障手术现在是很成熟的手术,在您区域只要稍微比较上档次的二甲三甲医院都能很轻松的做白内障手术
⑤ 右眼玻璃体切割+晶体切除+睫状体光凝术 手术后怎样恢复视力比较好
术后多注意休息,不要用眼时间过多,术后多补充营养,可以多吃蔬菜水果,动物肝脏,谨记不要吃辛辣刺激食物(包括烟酒)。
术后需要趴着的病人可以使用“视优眼托”帮助视网膜恢复哦,可以试试。
⑥ 晶体植入是怎么做的呢
您好,您可以考虑做ICL晶体植入术
ICL适合50-2000以内的近视度数,是高度近视的福音。
优势一:手术简单,安全快捷:手术切口小,手术后立即见效,不会改变眼球组织的结构和形状。
优势二:矫治范围广,不损伤角膜:可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除角膜或破坏角膜组织,无需进行手术缝合,视觉质量卓越。
优势三:可逆性强,可随时取出:如果患者的视力发生了明显改变而导致所植入的ICL不再适合,可以随时取出或更换,也可以重新配戴普通框架眼镜或隐形眼镜。
优势四:术后护理方便:ICL在设计上用于长期植入眼睛内部,无需维护。
⑦ 本人左眼视网膜脱落在眼科医院做了剖切手术晶体切除了...
视网膜手术后在饮食方面要增加粗纤维食物多吃新鲜蔬菜水果以及动物肝脏忌吸烟饮酒少吃或不吃刺激性食物生活上平时应避免重体力劳动勿搬重东西同时应定期的到医院复查
⑧ 近视手术切除的是晶状体吗
近视手术主要是在眼角膜上进行的而不是晶状体,而眼角膜上面没有血管,但是有神经,所以你在做手术是没有疼痛感。
⑨ 做晶体植入手术感觉如何
我去年做了晶体植入,手术前医生都把手术过程和我讲了,一定都不疼。但是当自己躺在手术台上,还是不由自主的紧张,怕发生意外,不过更多的是期待,马上我就能摆脱眼镜,恢复正常视力了。
⑩ 晶体囊内切除术和晶状体囊外切除术有什么区别植入人工晶体后效果一样吗
白内障囊外摘除术(extracapsluar cataract extraction) 其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前回囊中央部分,答将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体,适合于成年人核性白内障。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1~5年内因后囊混浊影响视力,需再行后囊切开术。
白内障囊内摘除术(intracapsular cataract extraction) 是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。
由于术后失去了晶体的支撑作用,玻璃体动度增大,手术后的并发症较多,不易植入后房型人工晶体。目前已较少做这种手术。但在不发达地区,多数医院尚不具备显微手术条件,囊内手术仍是主要的白内障术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼,可行透巩膜的人工晶体缝线固定术。