机械通气为什么需要进行人工气道的湿化

⑴ 人工气道湿化液有哪些种类，及组成

湿化液种类：临床上最常用的湿化液是蒸馏水和生理盐水。国外新的护理操专作常规已属不将滴注生理盐水作为气管插管及气管切开的常规护理操作，而且实验证明，无菌蒸馏水和0.45%盐水湿化效果优于生理盐水。陈超男通过实验证明，1.25%碳酸氢钠作为湿化液，其碱性具有皂化功能，可使痰痂软化，痰液变稀薄，其湿化效果也明显优于生理盐水。此外，真菌在碱性环境中不宜生存，故碳酸氢钠还有抑制真菌生长的作用。临床现根据病情可选择沐舒坦、普米克令舒、爱全乐、万托林等为药物湿化液。
湿化量：一般认为长期湿化的病人每天的湿化量在300～500ml，小于300ml起不到湿化作用，大于500ml则成为湿化过度。老年病人每天的湿化量在200～300ml为宜。确切的湿化量必须视室温、空气湿度、通气量大小、体温、病人的出入量、痰液的量和性质作适当调整。

⑵ 如何做好人工气道湿化

气管切开术后，由于空气未经鼻腔黏膜湿化过滤而直接与下呼吸道相通，由此造成呼吸道分泌物干燥结痂不易吸出，从而影响通气效果；加之气管切开术后气道自身湿化作用明显降低甚至消失，造成管腔内分泌物粘结阻塞管腔，影响正常的呼吸功能，同时还容易导致细菌侵入增加下呼吸道感染机会，可引起支气管炎、肺炎等。 因此，病室应加强通风，保持室内恰当的温度与湿度（室温保持在22℃左右，相对湿度在80%~90%），气管内滴入适宜的抗生素溶液及湿化液，防止肺部并发症的发生。常采用下列方法湿化： 1、直接灌洗方法：用注射器吸5 ml生理盐水，在患者呼气末快速注入气道，以达到冲洗的目的。 2、气道滴入湿化液：每1~2 小时1次，每次滴入量3~5 ml，应在呼气末转吸气时沿气管内壁缓慢匀速滴入，避免在患者咳嗽时滴药，以免药液的浪费，滴入药液量、间隔时间药根据痰液黏稠度而定。 3、雾化：常规每4小时一次，用药可用α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松、氨茶碱等。气道湿化温度应达到32~35℃，且<40℃，以免造成烫伤。 4、持续湿化：（1）在严格无菌技术操作下，同输液法悬挂输液装置，或用50 ml注射器抽生理盐水，接微量泵及微量泵延长管。湿化液选择生理盐水，生理盐水能维持正常呼吸道黏膜的功能，湿化液中还可配制含有庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶等药物，起到化痰、解痉、抗感染作用。(2)用无菌剪刀剪去输液器穿刺针部分或延长管的前端，把细管部分同吸氧管一同放入气管套管内，并固定于患者的前胸部，缓慢滴入。滴入湿化液的量依据气道内痰液的黏稠度而定，痰多且黏稠时，适当调快滴入速度，平均保持在每分钟2～5滴，以患者分泌物稀薄、易于吸出为目标，24 h总量在300 ml左右，但不少于200 ml

⑶ 临床上人工气道的湿化方法有哪些，各有什么优缺点

氧疗肺水肿通常需要吸入较高浓度氧气(40%～50%)才能改善低氧血症，最好用面罩给氧。专湿化器内置75～95％酒精或属10％硅酮有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正者可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧，有助于升高间质静水压减少心输出量并降低微血管内静水压力，减少液体滤出血管，但禁用于心输出量不足者

⑷ 如何判断人工气道湿化效果与痰液黏稠度分级

将来120例建立人工气道（包括气管自切开、气管插管）患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用持续推注湿化法,观察组采用持续氧气雾化湿化
法.观察两组气道湿化效果和并发症的发生情况.结果：观察组患者痰液黏稠度及刺激性咳嗽、痰阻、气道黏膜损伤出血、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照
组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：持续氧气雾化湿化法对人工气道的湿化效果优于持续推注湿化法,值得在临床推广使用.

⑸ 为什么建立人工气道前，要关闭简易呼吸器的压力安全阀

这应该是因为抄在建立人工气道前简易呼吸器和面罩形成的通气体系不是个完全密封的系统，所以不至于导致气压伤，也就不必打开压力安全阀。只有当建立人工气道后，简易呼吸器和人工气道成为了密封的通气体系，发生气压伤的可能大大增加，此时就要打开压力安全阀以进行压力保护。

⑹ 呼吸机湿化

你好，因为呼吸机试模拟人工气道的特点，所以必须要使用湿化器， 如果你的呼吸频率设置过快，那是可以导致湿化器的水分蒸发过快的，及时加水就可以了，不用担心，

⑺ 机械通气时常用的气道湿化方法有哪些

1、呼吸管路堵塞，有痰 ，同时。高压报警的阀值设定很低 ，会造成高压报警；通过吸痰解决；
2、呼吸对抗，会造成高压报警； 适当调整呼吸频率，或者控制患者的自主呼吸；

⑻ 人工鼻的湿化机理

人工鼻是模拟人体解剖湿化系统的机理,循环呼出的热和水分,在下次呼气时释放.

适用于经人工气道自主呼吸及呼吸机机械通气的病人,起到加温保湿的作用,改善肺功能,降低肺部感染发生率.

⑼ 如何评价人工气道湿化效果

将120例建立人工气道（包括气管切开、气管插管）患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用回持续推注湿化答法,观察组采用持续氧气雾化湿化 法.观察两组气道湿化效果和并发症的发生情况.结果：观察组患者痰液黏稠度及刺激性咳嗽、痰阻、气道黏膜损伤出血、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照 组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：持续氧气雾化湿化法对人工气道的湿化效果优于持续推注湿化法,值得在临床推广使用.